Les Implants Sous-Périostés
Performance clinique des implants sous-périostés fabriqués par fabrication additive : une revue systématique
Résumé
Objectif : L’objectif de cette étude était d’évaluer la survie des implants et le taux de complications des implants sous-périostés modernes (conçus par CAO et fabriqués par fabrication additive).
Méthodes : Une revue systématique a été réalisée en utilisant trois bases de données électroniques : Medline (Pubmed), la bibliothèque Cochrane et SCOPUS, suivant les recommandations de la déclaration PRISMA pour répondre à la question PICO : “Chez les patients souffrant d’atrophie osseuse (P), les implants sous-périostés fabriqués par fabrication additive (I), comparés aux implants sous-périostés fabriqués selon des méthodes traditionnelles (C), présentent-ils des taux de survie et de complications satisfaisants (O) ?” L’étude a été préenregistrée dans PROSPERO (CRD42023424211). La qualité des articles inclus a été évaluée à l’aide des “outils d’évaluation de la qualité NIH”.
Résultats : Treize articles ont finalement été sélectionnés (5 études de cohorte et 8 séries de cas), comprenant 227 patients (121 femmes / 106 hommes ; âge moyen pondéré de 62,4 ans) et 227 implants. Après un suivi moyen pondéré de 21,4 mois, 97,8 % des implants étaient fonctionnels (5 échecs rapportés), 58 implants (25,6 %) présentaient une exposition partielle, 12 patients (5,3 %) ont souffert d’infections persistantes ou de tissus mous. La fracture de la prothèse provisoire a été signalée chez 8 des 155 patients (5,2 %) chez qui l’utilisation d’une prothèse provisoire a été rapportée. Une grande hétérogénéité a été observée en termes de conception des études et d’aspects méthodologiques. Pour cette raison, une analyse quantitative suivie d’une méta-analyse n’a pas été possible.
Conclusions : Dans les limites de cette étude, les implants sous-périostés modernes fabriqués par fabrication additive ont présenté une bonne survie à court terme, mais un nombre notable de complications liées aux tissus mous a été signalé. D’autres études sont nécessaires pour évaluer le comportement clinique à moyen et long terme.
Lire l’article : https://link.springer.com/article/10.1186/s40729-024-00521-6
