Les Implants Sous-Périostés
Implants sous-périostés en titane fabriqués sur mesure par frittage sélectif au laser de métal direct : Une étude clinique rétrospective sur 70 patients
Résumé
Objectif : Présenter une technique numérique pour la fabrication d’implants sous-périostés sur mesure et faire état des taux de survie et des complications rencontrées lors de l’utilisation de ces implants.
Méthodes : Les données utilisées pour cette étude clinique rétrospective proviennent des dossiers médicaux de cinq cabinets dentaires privés différents. Les critères d’inclusion étaient les patients de plus de 60 ans, traités avec des implants sous-périostés en titane fabriqués sur mesure par frittage sélectif au laser de métal direct (DMLS) (Eagle-Grid®, BTK, Dueville, Vicenza) pendant une période de deux ans (2014-2015) et restaurés avec des restaurations fixes. Tous les patients inclus devaient disposer de documentation clinique et radiographique complète préopératoire et postopératoire, avec un suivi d’au moins deux ans. Les critères d’exclusion étaient le tabagisme et le bruxisme. Les principaux résultats analysés étaient la survie des implants et les complications.
Résultats : Soixante-dix patients (39 hommes et 31 femmes, âgés de 62 à 79 ans) ayant été traités avec des implants sous-périostés en titane DMLS fabriqués sur mesure ont été inclus dans cette étude. Après deux ans de suivi, trois implants ont été perdus en raison d’infections récidivantes et non traitables ; le taux de survie était donc de 95,8 % (67/70 implants). Quatre patients ont signalé des douleurs/inconforts/gonflements après la pose des implants ; l’incidence des complications postopératoires immédiates était donc de 5,7 % (4/70 implants). Pendant la période de suivi, un patient a souffert d’infections récidivantes classées comme complication biologique ; l’incidence des complications biologiques était donc de 1,4 % (1/67 implants survivants). Enfin, quatre patients ont rencontré des problèmes prothétiques avec leurs restaurations implantaires pendant la phase provisoire (fracture de la restauration en acrylique) et deux patients ont eu des écaillages de la restauration définitive en céramique ; l’incidence des complications prothétiques était donc de 8,9 % (6/67 implants survivants).
Conclusions : Dans les limites de la présente étude (temps de suivi limité et faible nombre de patients traités, conception rétrospective), l’application des implants sous-périostés en titane DMLS fabriqués sur mesure a montré une survie satisfaisante des implants (95,8 %) et un faible taux de complications. D’autres études sont nécessaires pour confirmer les résultats positifs observés dans cette recherche.
Lien vers l’article :https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1155/2018/5420391
