Facteurs de risque des complications suivant l’augmentation de crête alvéolaire en plusieurs étapes et l’implantation dentaire : une évaluation rétrospective de 151 cas avec des blocs osseux allogéniques et 70 cas avec des blocs osseux autogènes

Frank R Kloss, Peer W Kämmerer, Anita Kloss-Brandstätter

Résumé

Objectif : L’objectif de cette étude était d’identifier les facteurs de risque potentiels favorisant les complications en évaluant le nombre et les types de complications associées aux blocs osseux allogéniques ou autogènes appliqués en tant que greffes onlay pour l’augmentation de la crête alvéolaire avant l’implantation.

Méthodes : Une revue rétrospective des dossiers a été réalisée sur le succès de 151 blocs osseux allogéniques et 70 blocs osseux autogènes dans une cohorte de 164 patients consécutifs, traités sur une période de 6 ans par le même chirurgien. Les conclusions statistiques étaient basées sur des courbes ROC et des modèles de régression logistique multiples.

Résultats : Les complications ont été observées plus fréquemment avec les blocs osseux autogènes (14 sur 70 cas ; 20 %) par rapport aux blocs osseux allogéniques (12 sur 151 cas ; 7,9 % ; p = 0,013). Cependant, ces complications étaient mineures et n’ont pas affecté la réhabilitation dentaire réussie. Dans un modèle de régression logistique multiple, le risque de complication était augmenté par l’utilisation d’un bloc osseux autogène (OR = 3,2 ; p = 0,027), le tabagisme (OR = 4,8 ; p = 0,007), l’augmentation verticale au-delà d’un seuil de 2,55 mm (OR = 5,0 ; p = 0,002) et le sur-contourage (OR = 15,3 ; p < 0,001).

Conclusions : Dans l’ensemble, le taux de complications des augmentations de crête réalisées avec des blocs osseux autogènes ou allogéniques était faible. Malgré les recommandations précédentes, le sur-contourage et une augmentation verticale au-delà d’un seuil de 2,55 mm devraient être évités.

Lien vers l’article  :https://www.mdpi.com/2077-0383/12/1/6