Évaluation mécanique d’un implant sous-périosté personnalisé pour la mâchoire conçu par fabrication additive (AMSJI) à l’aide de l’analyse par éléments finis

E De Moor, S E F Huys, G H van Lenthe, M Y Mommaerts, J Vander Sloten

Résumé
L’édentement complet associé à une perte osseuse sévère est une condition répandue qui empêche l’utilisation des implants dentaires classiques. Un implant sous-périosté personnalisé pour la mâchoire fabriqué par fabrication additive (AMSJI) a été conçu comme une solution alternative pour les patients édentés présentant une atrophie osseuse de classe V–VIII selon Cawood et Howell. Une évaluation biomécanique de cet AMSJI pour le maxillaire chez un patient de classe V selon Cawood et Howell a été réalisée via une analyse par éléments finis. Les forces occlusales et de bruxisme ont été intégrées pour évaluer les conditions de chargement dans la bouche pendant les activités quotidiennes. Les résultats ont révélé une performance sûre de la structure de l’implant pendant la période d’implantation prévue de 15 ans, en exerçant des forces d’occlusion moyennes de 200 N. Pour l’atrophie osseuse de classe VIII, des contraintes accrues sur l’AMSJI ont été évaluées, prédisant la fatigue de l’implant. De plus, un bruxisme excessif et des forces d’occlusion maximales pourraient entraîner une défaillance de l’implant en raison de la fatigue. Les modèles ont prédit une croissance osseuse au niveau des échafaudages de l’implant, entraînant une stabilité supplémentaire et une fixation secondaire. Pour toutes les conditions de chargement considérées, les contraintes maximales étaient localisées au niveau des bras de l’AMSJI. Cette zone est la plus sensible aux forces de flexion et permet donc une optimisation supplémentaire de la conception. Enfin, l’implant est considéré comme sûr pour les charges occlusales quotidiennes normales.

Lien vers le texte complet : https://www.ijoms.com/article/S0901-5027(21)00178-8/abstract