Aspects microbiologiques des implants dentaires sous-périostés mandibulaires humains

Thomas E Rams, Burton E Balkin, Thomas W Roberts, Arthur K Molzan

Résumé

Les caractéristiques cliniques, microbiologiques et biochimiques des implants dentaires sous-périostés mandibulaires humains présentant une péri-implantite ont été comparées à celles de ceux présentant une santé péri-implantataire à long terme. Après évaluation des paramètres cliniques, des échantillons de plaque sous-gingivale ont été prélevés sur des piliers d’implant présentant des profondeurs de sondage ≥5 mm et un saignement au sondage chez les sujets avec péri-implantite (n = 3) et sur des piliers avec une santé péri-implantitaire chez des sujets avec une santé de l’implant sous-périosté à long terme (n = 8). Les échantillons microbiens ont été transportés avec VMGA III et ensemencés sur de l’agar sanguin enrichi de Brucella et du milieu sélectif de Hammond avec incubation anaérobie, ainsi que sur un TSBV sélectif avec incubation à 5 % de CO2. Les comptages viables anaérobies totaux et les espèces bactériennes sélectionnées ont été identifiés en utilisant des méthodes et critères phénotypiques établis. La résistance in vitro à la doxycycline (2 μg/mL), à l’amoxicilline (2 μg/mL) ou au métronidazole (4 μg/mL) a été enregistrée pour chaque sujet lorsque la croissance de pathogènes bactériens a été observée sur des plaques d’isolement supplémentées en antibiotiques. Les niveaux d’interleukine (IL)-1β ont été mesurés avec un essai immuno-enzymatique (ELISA) dans des échantillons de liquide crêviculaire péri-implantaire de 5 sujets de l’étude. Des scores d’indice de plaque significativement plus élevés, des comptages viables anaérobies totaux plus élevés, plus d’espèces du complexe rouge et de plus faibles proportions de streptocoques viridans gram-positifs et d’espèces d’Actinomyces ont été détectés sur les implants sous-périostés affectés par la péri-implantite par rapport aux implants sous-périostés avec une santé péri-implantitaire à long terme. Aucune résistance in vitro aux trois concentrations de seuil d’antibiotiques testées n’a été trouvée, sauf pour une souche de Fusobacterium nucleatum résistante à la doxycycline à 2 μg/mL provenant d’un sujet avec péri-implantite. Les implants sous-périostés avec péri-implantite ont tendance à produire des niveaux plus élevés d’IL-1β dans le liquide crêviculaire péri-implantaire. Le contrôle supragingival de la plaque péri-implantaire et la composition du microbiome sousgingival péri-implantaire peuvent être des déterminants de l’état clinique à long terme des implants dentaires sous-périostés mandibulaires.

Lien vers l’article : https://meridian.allenpress.com/joi/article/39/6/714/7282/Microbiological-Aspects-of-Human-Mandibular